| שם | מס' זהות | תאריך לידה | חזקה | קצבה |
|---|
חלק זה רלוונטי לעובד עם זיהוי לפי ת.ז בלבד.
* נדרש לסמן אחת מ-4 האפשרויות: משכורת חודש / משכורת נוספת / משכורת חלקית / שכר עבודה (עובד יומי)
מכיוון שמדובר בטופס אלקטרוני, חובה למלא טופס 101 חדש בתחילת העבודה אצל המעסיק ובכל תחילת שנה ובכל שינוי שחל במהלך השנה.
נתוני כל טופס אלקטרוני יישמרו כרשומה נפרדת בקובץ בבסיס הנתונים של המעסיק באופן שניתן יהיה לשלוף רשימת תנועות בטופס 101 אלקטרוני לעובד לשנת מס.