פרטי המשווק

שם החברה:

שם החברה באנגלית:

מספר ח.פ/ת.ז:

תאריך תחילת פעילות:

סוג פעילות:

מחזור מכירות שנתי(₪):

אשראי מבוקש(₪):

אמצעי תשלום: בחר כרטיס אשראי הוראת קבע

כתובת מלאה כולל מיקוד:

טלפון במשרד:

טלפון נייד:

פקס:

דוא"ל:

כתובת אתר אינטרנט:

הריני מאשר בזאת קבלת דואר בדוא"ל

מאשר

לא מאשר

אנשי קשר

שם מלא:

ת.ז:

טלפון:

דוא"ל:

שם מלא:

ת.ז:

טלפון:

דוא"ל:

שם מלא:

ת.ז:

טלפון:

דוא"ל:

הנהלת חשבונות- מחלקת ספקים

שם מלא:

טלפון:

דוא"ל:

פרטי בנק

שם הבנק:

מספר חשבון:

מספר סניף:

כתובת הסניף:

טלפון:

ספקים ממליצים

שם הספק:

שם איש קשר:

טלפון:

שם הספק:

שם איש קשר:

טלפון:

שם הספק:

שם איש קשר:

טלפון:

פרטי ממלא הטופס

שם מלא:

תפקיד:

שליחה